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医療法人財団 南葛勤医協
新小岩診療所
SHINKOWA CLINIC
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お問い合わせは
03-3651-2944
shinkoiwa@nankatu.or.jp
個人情報の利用目的及び取扱い

2007年4月1日
医療法人財団南葛勤医協
個人情報取扱事業者 新小岩診療所 所長 田村 倫朗

当診療所は、「個人情報の保護に関する法律」に基づき、以下の事項を公表いたします。

  1. 取り扱う個人情報
    当診療所は、患者様からの診療申込みに基づき、患者様の氏名、住所、電話番号等の基本的情報に加え、主訴、家族歴、既往症、診断・治療内容、治療期間、転帰、禁忌薬、アレルギー、その他診療にあたって必要な情報を取得し、これらを診療録や看護・検査などの診療記録に記録し、取り扱います。

  2. 個人情報の利用目的
    1)当診療所は、患者様の個人情報を、医療行為などの患者様サービス、診療案内等の送付、医療保険事務、診療所管理運営の他、患者様会・しばくさ友の会・新小岩診療所友の会・葛西健康友の会・江東健康友の会等の入会、事業借入金・建設協力基金・地域協同基金の募集の目的に必要な範囲で利用します。
    2)また、他の医療機関・薬局・介護事業者等との連携・照会・回答、外部医師等への意見照会・助言の聴取、検体検査業務などの委託、ご家族に対する病状の説明、保険事務の委託、審査支払機関・保険者へのレセプトの提出と照会・回答、事業者等の委託による健康診断の報告、医師賠償責任保険などに係る医療専門団体・保険会社等への相談・届出、薬局の副作用調査・報告の目的に必要な範囲で利用します。
    3)さらに、医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料、学生の臨床実習、症例研究、外部監査機関への報告の目的に必要な範囲で利用いたします。
    なお、2)について、同意しがたいものがある場合は、下記の相談窓口までご連絡下さい。また、患者様の同意及び不同意は、いつでも変更することが可能です。

  3. 個人情報の共同利用
    当診療所は、共同診療を実施するため、患者様の氏名、住所、電話番号等の基本的情報に加え、主訴、家族歴、既往症、診断・治療内容、治療期間、転帰、禁忌薬、アレルギー、その他診療にあたって必要な情報を、下記の「保健医療福祉協同組合」の事業所間で共同利用いたします。共同利用にあたっては、個人データ管理者である新小岩診療所が責任を負います。

    医療法人財団健和会に所属する事業者、 医療法人財団健愛会に所属する事業者、 医療法人財団南葛勤医協に所属する事業者、 医療法人財団アカシア会に所属する事業者

  4. 開示・訂正・利用停止・苦情の申し出先
    個人情報の開示・訂正・利用停止の要請や、苦情・意見は、下記までお願いします。なお、診療記録の謄写費用は、1枚20円、医師立会いの閲覧費用は、3,000円となります。

新小岩診療所 個人情報保護相談窓口
TEL 03-3651-2944 FAX 03-3655-6990
E-mail shinkoiwa@nankatu.or.jp

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